Emättimen laskeuma: Syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Emättimen laskeuma on tila, jossa lantionpohjan rakenteet ja lihakset heikentyvät, jolloin kohtu, emättimen seinämät, rakko tai peräsuoli voivat laskeutua normaalia alemmas. Se voi vaihdella lievistä oireista vaikeisiin tapauksiin, joissa laskeutunut elin työntyy ulos emättimestä. Lievissä tapauksissa laskeuma oireilee epämukavuuden tunteena tai lievänä painon tunteena, mutta vakavammissa tapauksissa se voi vaikeuttaa virtsaamista ja suolen toimintaa. Jos laskeuma etenee pitkälle, se voi jopa hankaloittaa liikkumista ja jokapäiväisiä toimintoja. Monilla naisilla oireet pahenevat päivän mittaan fyysisen rasituksen myötä, ja illalla oireet voivat olla voimakkaampia kuin aamulla. Jatkuva epämukavuuden tunne ja lantion alueen kipu voivat heikentää unen laatua ja lisätä stressiä, mikä edelleen pahentaa oireita.

Myös lantionpohjan laskeuma on yleinen vaiva, erityisesti synnyttäneillä naisilla ja ikääntyessä. Se voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun aiheuttaen muun muassa virtsankarkailua, ulosteenkarkailua ja painontunnetta lantion alueella. Laskeuma voi myös aiheuttaa paineen tunnetta emättimessä, selkäkipuja ja seksuaalisen kanssakäymisen epämukavuutta. Joissakin tapauksissa laskeuma voi vaikuttaa myös virtsarakon ja peräsuolen toimintaan, aiheuttaen virtsaamisvaikeuksia, toistuvia virtsatietulehduksia tai suolen tyhjentymisen ongelmia.

Mistä emättimen laskeuma johtuu?

Lantionpohjan ja emättimen laskeuma johtuu lantion tukikudosten ja lihasten heikentymisestä. Se voi johtua monista eri tekijöistä ja seuraavat asiat lisäävät riskiä:

• Raskaus ja synnytys: Erityisesti alatiesynnytys venyttää ja heikentää lantionpohjan lihaksia ja sidekudoksia. Useat synnytykset ja suuret sikiöt lisäävät laskeuman riskiä. Synnytyksen aikana lantionpohjan kudokset voivat revetä tai vaurioitua, mikä voi pitkällä aikavälillä altistaa laskeumalle. Myös synnytyksen yhteydessä käytetyt apuvälineet, kuten pihdit tai imukuppi, voivat lisätä lantionpohjan vaurioitumisen riskiä.
• Ikääntyminen ja vaihdevuodet: Estrogeenin vähentyminen vaihdevuosien jälkeen heikentää kudoksia ja lihaksia. Sidekudokset menettävät elastisuuttaan, ja tuki lantion alueella heikkenee. Estrogeenin puute voi myös ohentaa emättimen seinämiä ja heikentää niiden kykyä palautua rasituksesta, mikä voi pahentaa laskeuman oireita.
• Ylipaino: Liiallinen paino kohdistaa lisäpainetta lantionpohjan rakenteisiin, mikä voi nopeuttaa niiden heikkenemistä. Erityisesti vatsan alueelle kertyvä rasva lisää painetta lantionpohjaan. Pitkäaikainen ylipaino voi myös lisätä vatsaontelon painetta, mikä aiheuttaa jatkuvaa rasitusta lantionpohjalle ja altistaa laskeumalle.
• Raskas fyysinen kuormitus: Toistuva raskas nostaminen, kuten tietyissä työtehtävissä tai intensiivisessä urheilussa, voi kuormittaa lantionpohjaa. Esimerkiksi painonnosto tai muut voimaa vaativat lajit voivat pitkässä juoksussa lisätä laskeuman riskiä. Myös toistuvat hypyt ja voimakas ydinlihasten aktivointi voivat lisätä painetta lantionpohjassa, mikä heikentää tukikudoksia ajan myötä.
• Krooninen yskiminen: Esimerkiksi tupakoinnista tai keuhkosairauksista johtuva jatkuva yskiminen voi lisätä painetta lantionpohjaan ja aiheuttaa laskeumaa ajan myötä. Pitkittynyt yskä aiheuttaa jatkuvaa lantionpohjan lihasten kuormitusta, mikä voi ajan myötä johtaa niiden heikkenemiseen ja laskeuman syntyyn.
• Ummetus ja ponnistelu: Pitkittynyt ummetus ja toistuva voimakas ponnistelu voivat heikentää tukikudoksia. Säännöllinen kuidun saanti ja riittävä nesteytys voivat auttaa ennaltaehkäisemään ummetuksesta johtuvaa ponnistelua. Jos ulostaminen vaatii jatkuvaa voimakasta ponnistelua, paine kohdistuu lantionpohjan rakenteisiin, mikä voi altistaa laskeumalle.
• Perinnöllisyys: Joillakin naisilla on synnynnäisesti heikompi sidekudos, mikä lisää laskeuman riskiä. Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa siitä, kuinka kestäviä lantionpohjan kudokset ovat eliniän aikana. Perinnöllinen sidekudoksen heikkous voi myös tarkoittaa, että laskeumaa esiintyy useissa sukupolvissa samassa perheessä.

Emättimen laskeuman eri muodot

Lantionpohjan ja emättimen laskeumassa on useita eri muotoja riippuen siitä, mitkä elimet ovat laskeutuneet:

• Etuseinän laskeuma (systoseele): Virtsarakko laskeutuu ja voi työntää emättimen etuseinämää eteenpäin. Tämä voi aiheuttaa virtsankarkailua ja epämukavuutta virtsatessa. Lisäksi rakon tyhjeneminen voi vaikeutua, mikä voi altistaa virtsatietulehduksille.
• Takaseinän laskeuma (rektoseele): Peräsuolen laskeutuminen voi vaikeuttaa suolen tyhjentymistä ja aiheuttaa tunteen epätäydellisestä suolen toiminnasta. Tämän seurauksena ummetus voi pahentua, ja ulostamiseen voi liittyä painontunnetta sekä ponnistelua.
• Kohdun laskeuma: Kohtu siirtyy alaspäin ja vaikeissa tapauksissa se voi työntyä emättimen ulkopuolelle. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta, yhdyntäkipuja ja virtsaamisvaikeuksia. Kohdun laskeuma voi myös vaikuttaa lantionpohjan muiden rakenteiden tukemiseen ja pahentaa oireita.
• Emättimen tynkälaskeuma: Jos kohtu on poistettu, emättimen ylin osa voi laskeutua. Tämä voi aiheuttaa painon tunnetta ja epämukavuutta lantion alueella. Emättimen tynkälaskeuma voi myös aiheuttaa paineen tunnetta alavatsassa ja vaikeuttaa istumista tai liikkumista.

Laskeuman eri muodot voivat esiintyä myös yhdessä, jolloin oireet voivat olla moninaisia ja yksilöllisiä.

Emättimen laskeuman hoito

Laskeuman hoito riippuu sen vakavuudesta ja oireiden haittaavuudesta.

• EMSELLA-hoito: Erityinen laitehoito, joka käyttää sähkömagneettista stimulaatiota lantionpohjan lihasten vahvistamiseen.
• Lantionpohjan lihasten harjoittelu: Säännöllinen harjoittelu vahvistaa lantionpohjan lihaksia ja voi ennaltaehkäistä tai lievittää laskeumaa.
• Kegel-harjoitukset: Tehokkaat harjoitukset, jotka kohdistuvat lantionpohjalihaksiin. Voi auttaa ennaltaehkäisemään tai lievittämään laskeumaa.
• Lantionpohjan fysioterapia: Ammattilaisen ohjaama harjoittelu ja hoitomenetelmät auttavat tehokkaasti lantionpohjan vahvistamisessa.
• Estrogeenihoito: Paikallinen estrogeenihoito voi vahvistaa emättimen kudoksia, erityisesti vaihdevuosien jälkeen.
• Pessaarin käyttö: Emättimeen asetettava tukirengas auttaa kannattelemaan laskeutuneita rakenteita.
• Laskeuman leikkaus: Vaikeissa tapauksissa kirurginen korjaus voi olla tarpeen.
• Painonhallinta ja terveelliset elämäntavat: Ylipainon vähentäminen ja ummetuksen ehkäisy voivat keventää lantionpohjan kuormitusta.