Lihavuuden lääkehoito

Tietoa potilaille

Lihavuuden lääkehoito auttaa hallitsemaan ruokahalua ja tukemaan muutoksia ruokailu- ja liikuntatottumuksissa. Reseptilääkkeet määrää aina lääkäri, ja niitä käytetään yhdessä elintapamuutosten kanssa.

Tällä sivulla esitetty tieto on yleisluonteista eikä korvaa lääkärin arviota.

Kuka voisi harkita lääkehoitoa?

Lääkehoitoa harkitaan aikuisille yleensä seuraavissa tilanteissa:

BMI > 30, jos potilaalla ei ole merkittäviä rajoittavia tekijöitä

BMI noin 25–29, jos painonpudotus auttaa lievittämään tai hallitsemaan lihavuuteen liittyvää sairautta

Jos potilas syö jo valmiiksi "liian vähän", ruokahalua vähentävien lääkkeiden käyttö ei ole turvallista. Tällöin on tärkeää varmistaa riittävä energian, ravintoaineiden ja vitamiinien saanti.

Mitä lääkkeet tekevät – ja mitä eivät

Useimmiten lääkkeet auttavat:

vähentämään jatkuvia ajatuksia ruoasta ja hallinnan tunteen puutetta

hallitsemaan suuria annoskokoja, napostelua ja "voimakasta nälkää"

luomaan ruokailu- ja liikuntatottumuksia, joita on mahdollista ylläpitää

On tärkeää ymmärtää, että lääkkeet eivät korvaa liikuntaa, unta tai työskentelyä syömiskäyttäytymisen kanssa – ne auttavat toteuttamaan näitä muutoksia.

Lääkekatsaus: vaikuttavat aineet ja kauppanimet

Duodecim Terveyskirjaston mukaan Suomessa on vuonna 2025 saatavilla kuusi lihavuuden hoitoon tarkoitettua lääkevalmistetta.

Viisi niistä vaikuttaa pääasiassa ruokahaluun (tabletteina tai injektioina), ja yksi vähentää ravinnon rasvan imeytymistä.

Alla on suuntaa-antava katsaus potilaalle (ei suositus tai vertailu). Sopivan lääkevalmisteen valitsee aina lääkäri yksilöllisesti.

1. Naltreksoni + bupropioni

Esimerkki kauppanimestä: Mysimba ®

Muoto: tabletit

Vaikutus: vähentää ruokahalua

Mahdolliset haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, suun kuivuminen, unihäiriöt, huimaus/tärinä; verenpaine ja syke voivat nousta – seuranta on tärkeää.

2. Liraglutidi

Esimerkki kauppanimestä: Saxenda ® (lihavuuden hoitoon)

Vastaava lääke tyypin 2 diabetekseen: Victoza ®

Muoto: injektio (yleensä päivittäin)

Vaikutus: GLP-1-analogi, joka vähentää ruokahalua ja vaikuttaa verensokeritasoon

Mahdolliset haittavaikutukset: pääasiassa ruoansulatuskanavaan liittyvät oireet (pahoinvointi, närästys, ripuli/ummetus, vatsakipu jne.)

3. Semaglutidi

Esimerkki kauppanimestä lihavuuden hoitoon: Wegovy ®

Semaglutidi tyypin 2 diabetekseen: Ozempic ® (injektio) ja Rybelsus ® (tabletit)

Muoto: injektio (yleensä kerran viikossa)

Vaikutus: GLP-1-analogi, joka vähentää ruokahalua ja vaikuttaa verensokeritasoon

Mahdolliset haittavaikutukset: yleisimmin ruoansulatuskanavaan liittyvät oireet

4. Tirzepatidi

Esimerkki kauppanimestä: Mounjaro ®

Muoto: injektio (yleensä kerran viikossa)

Vaikutus: kahden hormonin (GLP-1 ja GIP) vaikutusta jäljittelevä lääke, joka vähentää ruokahalua ja vaikuttaa verensokeritasoon

Mahdolliset haittavaikutukset: yleisimmin ruoansulatuskanavaan liittyvät oireet; yhdistettynä joihinkin diabeteslääkkeisiin voi esiintyä liian matalan verensokerin jaksoja

5. Fentermiini + topiramaatti

Esimerkki kauppanimestä: Qsiva ®

Muoto: tabletit

Vaikutus: vähentää ruokahalua

Huom! Käyttöön liittyy rajoituksia raskauden ja ehkäisyn osalta, ja lääkettä ei suositella tietyissä tilanteissa (esimerkiksi joissakin mielenterveyden häiriöissä tai sydän- ja verisuonisairauksissa).

6. Orlistaatti

Esimerkkejä kauppanimistä/muodoista: Orlistat Sandoz ® 60 mg (itsehoito), Orlistat Stada ® 120 mg (reseptivalmiste)

Muoto: tabletit

Vaikutus: vähentää ravinnon rasvan imeytymistä (lipaasin eston kautta)

Tärkeää arjen kannalta: haittavaikutukset riippuvat usein ruoan rasvapitoisuudesta (öljyinen uloste, äkillinen ulostamistarve jne.), joten vähärasvainen ruokavalio on tärkeä.

Lisäksi mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa (esimerkiksi kilpirauhaslääkkeet). Näistä tulee aina keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Hoidon tehon seuranta: milloin hoitoa muutetaan

Duodecimin katsauksen mukaan hoidon tehoa arvioidaan muutaman viikon jälkeen. Hoitoa pidetään tehokkaana, jos paino on laskenut vähintään 5 % 3–4 kuukauden kuluessa.

Jos lääke ei tehoa tai aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia, sen käyttö tulee lopettaa ja hoitosuunnitelma arvioida uudelleen lääkärin vastaanotolla.

Lihavuus on krooninen sairaus: ylläpitohoito on tärkeää

Vaikka hoito tehoaisi hyvin, se on usein pitkäkestoista, sillä lääkityksen lopettamisen jälkeen paino nousee monilla nopeasti takaisin.

Ylen artikkelissa HUSin asiantuntija toteaa, että lihavuutta tulisi tarkastella kroonisena sairautena (kuten verenpainetautia tai diabetesta). Useimmilla paino alkaa nousta uudelleen hoidon päätyttyä, minkä vuoksi ylläpitohoito voi olla pitkäaikaista.

→ Lue lisää painonpudotusohjelmasta

Lähteet:

Tämä potilaille tarkoitettu artikkeli on laadittu suomalaisten toimijoiden, kuten Duodecim Terveyskirjaston, Ylen, Terveystalon ja Mehiläisen, materiaalien pohjalta.

Artikkelin on tarkistanut yleislääkäri ja työterveyslääkäri Valeria Dansson.